2012年3月14日 星期三

有關外界報導沙丁胺醇(salbutamol)比萊克多巴胺毒2000倍,這是真的嗎?

一、 沙丁胺醇並非為世界各國與我國核准之含藥動物飼料添加劑,但已廣泛做為人類疾病用藥,可用於支氣管氣喘及慢性支氣管炎。沙丁胺醇是一個具有相對選擇性的β2-腎上腺素興奮劑,可迅速地擴張支氣管活動,但只有輕微的心肌收縮力或心跳的影響。

二、 依據在1994年在國際期刊所發表的一篇沙丁胺醇毒理學回顧指出,沙丁胺醇未發現有基因突變作用。從動物急毒性試驗顯示其為一個低毒性藥物(例如小鼠一半動物致死劑量(LD50值)為1950毫克/公斤體重;大鼠LD50大於2500毫克/公斤體重;狗之LD50介於400-800毫克/公斤體重)。已發表的重覆劑量試驗結果並沒有發現特別的作用影響,未可見作用劑量(NOEL值)甚至比萊克多巴胺為高。
三、 高劑量的沙丁胺醇在狗觀察到心動過速和皮膚潮紅,在大鼠觀察到與發炎有關的心臟重量增加、肥厚的肌纖維、局灶性心肌壞死和纖維化。在小鼠高劑量下觀察到生殖毒性,但在大鼠或兔子沒看到。這些沙丁胺醇的作用與影響,已被國際公認為是這類乙型受體素藥物的類別作用,因為在高劑量下的沙丁胺醇與其他乙型受體素藥物,會藉由腎上腺乙型受體活性的過度興奮,而導致上述這些作用影響,一般在治療劑量下應無此一副作用與毒性。
結論:沙丁胺醇並非為核准之含藥動物飼料添加劑,但已廣泛作為人類疾病用藥。其毒性作用並無外界報導比萊克多巴胺要高出許多。在高劑量下所產生的心血管影響與生殖毒性,是腎上腺乙型受體活性的過度興奮而導致,一般在治療劑量下應無此一副作用。